Депульпирование зубов перед протезированием

Депульпирование зубовВ случае, если больного тревожит острая зубная боль и у него выявили воспаление пульпы после обследования, тогда стоматолог обязан осуществить депульпирование. По общему мнению, данная процедура болезненна, но это заблуждение. Сегодня процедура депульпирования происходит с использованием обезболивания.

Основной задачей любого врача-ортодонта, состоит в оказании своевременного лечения больных зубов, чтобы сохранить их. Одним из способов лечения зубов есть депульпирование.

Депульпирование зуба – это процедура удаления воспаленного сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Пульпа – это рыхлые ткани, которые заполняют зубную полость, которые и есть основой нерва.

Показания для депульпирования

острая боль

Основные показания для депульпирования:

  • Резкая боль, которая переходит в «ноющий» характер.
  • Запущенный кариес, с глубоким разрушением, который вызвал воспаление возле нервных окончаний. Может стать причиной хронического пульпита.
  • Пульпит, когда нерв уже не спасти и нужно убрать пульпу целиком, либо частично.
  • Развитие пародонтита, выявленного при осмотре.
  • Депульпирование назначается вследствие травмы, которая привела к отрыву нервного пучка и отмирания пульпы.
  • При частичном обнажении нерва, вследствие скола зуба.
  • При не правильном расположении зуба.
  • Когда совершается протезирование зуба или зубов.
  • При патологической способности зубов стираться.
  • У корня зуба наблюдается продолжительная болезненность.
  • При воспалении пульпы, после влияния медикаментов, щелочей, кислот или иных раздражителей.

Депульпирование, при необходимости установки коронки или протезов, проводится со следующими процессами:

  • Коронковая доля зуба низкая.
  • Зубоальвеолярное увеличение длинны.
  • Большой размер пульпарной камеры.
При назначении протезирования, депульпирование проводится с целью предотвратить возможность развития воспалительных процессов под коронкой либо протезом.
к содержанию ↑

Противопоказания для депульпирования

противопоказания

Существуют некоторые факторы, при которых процедура не проводится:

  • Если у пациента острый лейкоз.
  • Пациент болен инфекционным гепатитом.
  • При заболевании ОРВИ.
  • У пациента есть психические отклонения нервной системы.
  • При стоматите.
  • Если есть геморрагический диатез.
  • При воспалительном или гнойном процессе.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • При беременности в первый триместр или последний.

После депульпирования может ощущаться боль, но это нормально. Потому врач пропишет анальгетики. Позже щека может снова опухнуть и вновь появится воспаление. Если такое наблюдается, нужно срочно обратиться к врачу. Причиной повторной боли может послужить некомпетентная работа при удалении пульпы, что привела к попаданию инфекции.

Если проведена плохая дезинфекция, микробы, которые скопились в нервных каналах, активизируют свою работу. Если в возникшей ситуации вовремя не провести лечения, это приведет к пародонтальному абсцессу и гниению. Такие последствия могут привести к удалению зуба.

Фото

Осложнения после депульпирования могут появиться и при неверном накладывании материалов. Пломбировочный материал не должен выступать за верхушку корня, так как это приведет к давлению на нервы челюсти, что приведет к сильной зубной боли и дискомфорту нижней губы и подбородка.

Также может появиться ряд последующих осложнений:

  • возможно образование флюса;
  • образование свища;
  • кисты;
  • появление гранулема.

Для того, чтобы не позволить появиться воспалению пульпы и глубокого кариеса, нужно своевременно посещать стоматолога.

к содержанию ↑

Особенности депульпирования зубов

после удаленияУдаление нерва – процесс, позволяющий излечить результаты поражения пульпы. Только после подобного вмешательства зуб уже не живой. Питательные вещества поступают в недостаточном количестве, потому зуб становиться со временем хрупким, изменит цвет и начнет разрушаться.

Во время удаления пульпы иногда бывает резкая боль, причиной которой является скопление нервных окончаний зуба.

Чтоб избежать боли, вначале пациенту вводят локально обезболивающее.
После обезболивания проводится удаление пульпы, с помощью бормашини. До начала пломбирования, врачом оценивается сложность патологического процесса и исходя из ситуации принимается решение.
После укола начинается чистка корневых каналов, где были расположены нервные окончания зуба, и дальнейшая их дезинфекция.
После удаления нерва производится пломбирование каналов. На этом этапе пломбирования очень важным является предотвращение появления пузырьков воздуха в зубной полости, так как в дальнейшем это приведет к зубной боли при употреблении пищи или смене температуры.

Некоторыми стоматологами практикуется установка временной пломбы, для проверки качества закупорки нервных каналов. Этот процесс контролируется с помощью рентгена зуба, если нет противопоказаний после 2-3 дней, то устанавливают постоянную пломбу.

Видео

к содержанию ↑

Процесс депульпации зуба

Сегодня депульпирование зуба – это процесс почти безболезненный и быстрый. Раньше для удаления нерва использовали мышьяк, который закладывался в зуб на неделю, и только потом проводились последующие манипуляции с зубом. Сейчас можно удалить нерв всего за один визит к врачу.

Перед стоматологом стоит ряд заданий, которые ему предстоит выполнить в период процедуры:

  • открыть доступ к пульпарной камере;
  • удалить пульпу из каналов и пульпарной камеры;
  • механически и медикаментозно обработать корневые каналы;
  • запломбировать корневые каналы;
  • восстановить зубную коронку с помощью пломбировочных композитов.

Депульпирование зубов

Чтобы эти задачи были выполнены, врач делает следующее:

  1. Вводится местная анастезия.
  2. Удаляются кариозные ткани.
  3. Проводится антисептическая обработка ротовой полости веществами, чтобы избежать инфекцирования.
  4. Удаление нерва пульпоэкстрактом, если возникает необходимость, то вводится дополнительная доза обезбаливания.
  5. Останавливается кровотечение.
  6. Подготовка корневых каналов для пломбирования эндодонтическими инструментами. Каналы измеряются, частично выравниваются, расширяются, очищаются от остатков пульпы.
  7. Повторно вводится антисептик, после чего каналы заполняются пломбировочным композитом. С помощью рентгеновских снимков, добивается полной герметичности каналов.
  8. Пломбой закрывается полость зуба, восстанавливается естественность внешнего вида коронки.

Данная модель депульпирования может проводиться немного по-иному, в случае каких-либо проблем или другому подходу:

  • Девитальная технология подразумевает умерщвление пульпы заранее, при помощи определенных паст. При таком методе, при раскрытии пульпарной камеры водится препарат, а полость закрывается герметически. Через несколько дней, когда нерв отмирает, проводится сама операция. Данная процедура выходит почти безболезненной, по причине способности пульпы реагировать на внешние раздражители.
  • Витальная технология — считают лечением «наживо», так как обезболивание делается только местной анастезией. Приоритетом такого метода является уменьшение количества визитов к врачу.

Очень часто стоматологи стараются закрыть зуб постоянной пломбой сразу, после пломбирования каналов. Однако такого рода аспект не предоставляет возможность своевременно выявить осложнения. Лучше сначала поставить временную пломбу, чтобы была возможность оценить эффективность лечения и быть уверенным, что не возникло никаких патологических процессов.

к содержанию ↑

Депульпирование зубов при протезировании

коронкиПосле депульпации зуб становится ломким и уязвимым. Потому, чтобы избежать потери зуба, врач устанавливает коронку. Если зуб здоровый, но устанавливается коронка, то удаление нерва проводится в профилактических целях.

Пульпа заменяется пломбировочным материалом, чтобы в последующем не возникло болей под коронкой. Но решение об удалении нерва при протезировании принимает врач, исходя из ситуации.

Зубы, в которых отсутствует пульпа, лучше переносят нагрузки, становятся более крепкими. Но данная процедура не применяется всеми врачами. Это связано с тем, что можно не заметить проблемы на ранних стадиях, так как мертвый зуб не ощущает боли.

При отсутствии нерва зуб теряет соматическую регуляцию. Потому перепады температур и вкусовые качества притупляются или не ощущаются.

Депульпирование зубов при протезировании целесообразно в таких случаях:

  • гиперчувствительность зуба;
  • маленький или низкий размер зуба;
  • если наклон зуба более 10 градусов;
  • для эстетичности, чтобы сделать уступ.

чистка под пломбойЕсли депульпирование не было проведено, и под коронкой появились болевые ощущения, процедура удаления нерва проводится через коронку. В ней сверлится отверстие и через него удаляется нерв.

Данная процедура проводится на оголенном корне, потому это может привести к серьезным последствиям. После удаления корня, отверстие пломбируется.
Неживые зубы восприимчивы к внешней среде, потому со временем начинают темнеть, желтеть, терять свою эстетическую привлекательность. Но сейчас это не проблема. Существует много способов вернуть зубам прежнюю привлекательность, способом их отбеливания.

к содержанию ↑

Отбеливание депульпированных зубов

Процедура восстановления цвета зуба называется эндоотбеливание. Суть данной процедуры заключается во введении осветляющего компонента в зуб. Такая манипуляция очень результативна и абсолютно безболезненна.

Показания для применения отбеливания:

  • при потемневшем зубе, чтобы придать ему светлый оттенок;
  • при повреждении с кровоизлиянием;
  • при пломбировании с красящими средствами;
  • при окрашивании дентина из-за проникания в трещины веществ, которые окрасили его. Окрашивают зубы: никотин, кофе и чай.

Когда причина окрашивания выяснена, проводится чистка от средств, которые окрасили поверхность. Делают каналы, в которые вводится отбеливающее средство, после чего они пломбируются временными пломбами. Через 2 недели пломбы снимаются и ставятся постоянные. Если процедуру нужно повторить, то ее проводят.

В следующий раз процедуру отбеливания можно проводить через год или позже.
к содержанию ↑

 Проблемы после депульпирования зуба

Удаление пульпы, довольно сложный процесс. Врач должен работать очень внимательно и относиться к этому процессу со всей ответственностью. Очень часто пациенты жалуются на боль, после депульпирования зуба. Это говорит о том, что было произведено некачественное пломбирование корня, либо неполное удаление пульпы.

Потому возникает воспалительный процесс, признаками которого являются:

  • выраженная наростающая боль, которая проявляется на ночь;
  • боль, при попадании гарячей или сладкой еды;
  • возле пролеченного зуба отекшая десна;
  • опухшая щека.

опухшая щека

Но нужно отличать болезненность нормальную от патологической. После удаления нерва всегда присутствуют болевые ощущения, но они слобо- или средневыражены. Зуб также может побаливать, при откусывании пищи. Ведь тканям нужно время, чтобы восстановиться. Болевые ощущения могут длиться от 1 дня до 4-5 недель, с каждым разом уменьшаясь. Чтоб не ощущать дискомфорта в виде болей, принимаются анальгетики.

Если же возникло воспаление и его не лечить, возникнут проблемы, такие как:

  • образование флюса;
  • киста;
  • свищ;
  • гранулемы.

Если обратиться вовремя, при первых симптомах, врач вскроет каналы и повторно запломбирует их.

к содержанию ↑

Причины осложнения после депульпирования

В основном причиной является небрежность работы или случайные ошибки врача. Ели болит зуб после удаления нерва при постукивании, это может означать:

  • вышедший пломбировальный материал, за поверхность корня, давит или спровоцировал давление на нижний челюстной нерв;
  • обломок стоматологического инструмента застрял в корне зуба;
  • перфорация стенки корня.
Чтобы не возникло подобных осложнений, нужно после проведения манипуляции настаивать на рентгеновском обследовании. Для лечения зубов лучше выбирать клиники, с хорошей репутацией и квалифицированными стоматологами.
к содержанию ↑

Стоимость

Стоимость депульпирования зависит от сложности работ. Рассмотрим стоимость такой услуги в разных городах.

СтранаГородЦена
РоссияМосква2-5 тыс. рублей
РоссияСКП2-6 тыс. рублей
РоссияЧелябинск4,5 – 6,5 тыс. рублей
РоссияУлан- Удэ1,5- 5 тыс. рублей
УкраинаКиев60 - 600 грн.

Видео

к содержанию ↑

Отзывы

Ирина, Санкт-Петербург

Пошла к врачу, и он должен был войти в зуб, а через него в десну и к нерву, но как оказалась, что не получилось. Мучили страшные боли, в итоге пошла к другому врачу, и …ура! Это произошло. Конечно, боль не сразу прошла, но потом все стало хорошо.
Катя, 25 лет.

Светлана, Москва

Ребенку шесть лет отвела к врачу, так как сильно болел зуб. Оказалось надо делать депульпирование. Долго думала, все- таки решила. Ребенок сильно плакал, но мы это перенесли. Сейчас уже все хорошо, боли ушли.

Николай, Нижний Новгород

Мне 34 сильно утром заболел зуб, жена сказала идти к стоматологу.  Сходил, сказали делать депульпирование зуба, честно говоря, когда рассказали как это, ушел домой – испугался. Но зуб все больше и больше болел, набрался храбрости и пошел. Честно говоря, было адски больно, но через пару недель прошло все

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии и отзывы:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: